La Fraction d’Éjection du Ventricule Gauche (FEVG) est un paramètre essentiel pour évaluer le fonctionnement du cœur, plus précisément la manière dont il pompe le sang dans le corps. Voici les différentes valeurs de la FEVG, leurs significations, et ce que signifie un taux normal ou anormal.
Qu’est-ce que la FEVG ?
Le ventricule gauche est responsable de la propulsion du sang oxygéné à partir du cœur vers le reste du corps. La FEVG représente la proportion de sang qui est véritablement éjectée lors de chaque contraction ventriculaire gauche. Elle est généralement exprimée en pourcentage et constitue un indicateur important de la performance cardiaque.
Comment mesure-t-on la FEVG ?
La FEVG peut être mesurée de plusieurs manières, mais l’échocardiographie doppler reste la méthode la plus couramment utilisée en raison de sa simplicité, de sa non-invasivité et de sa fiabilité. L’échocardiographie consiste en une échographie du cœur permettant d’observer les cavités cardiaques, leur taille et leur mouvement. En utilisant ces informations, il est possible de calculer la FEVG.
Quels sont les facteurs influençant la FEVG ?
Âge
Le vieillissement entraîne des modifications structurelles et fonctionnelles du cœur, notamment une diminution de son élasticité et de sa capacité à se contracter efficacement. Par conséquent, la FEVG tend à diminuer avec l’âge.
Genre
Les femmes présentent généralement des valeurs de FEVG légèrement supérieures à celles des hommes, car leur ventricule gauche est plus petit et développe une pression intracavitaire plus élevée pendant la contraction. Cela favorise un remplissage et une éjection du sang plus efficaces.
Maladies cardiaques
Certaines pathologies cardiaques peuvent avoir un impact sur la FEVG en modifiant soit la structure du ventricule gauche (comme dans le cas d’une hypertrophie ventriculaire gauche), soit en compromettant sa fonction de pompage (comme dans le cas d’une insuffisance cardiaque, d’une cardiomyopathie ou d’une valvulopathie).
Qu’est-ce qu’un taux normal de FEVG ?
Il est important de souligner que les valeurs normales de FEVG peuvent varier en fonction des méthodes de mesure utilisées et des caractéristiques individuelles de chaque patient. Néanmoins, on considère généralement qu’une valeur de FEVG située entre 50% et 70% traduit un bon fonctionnement du ventricule gauche. Les recommandations médicales considèrent un taux de FEVG inférieur à 40% comme synonyme d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection altérée.
Que signifie un taux anormal de FEVG ?
Un taux anormal de FEVG peut être le signe d’une mauvaise fonction cardiaque et doit inciter à la prudence. Le tableau suivant présente les différentes catégories de valeurs de FEVG :
- FEVG normale (50-70%) : performance cardiaque efficace.
- FEVG légèrement diminuée (40-49%) : légère réduction de la performance cardiaque.
- FEVG modérément diminuée (30-39%) : altération significative de la fonction cardiaque pouvant entraîner des symptômes tels qu’essoufflement, fatigue ou œdèmes.
- FEVG sévèrement diminuée (<30%) : insuffisance cardiaque sévère avec un risque accru de complications, telles que l’arythmie, l’œdème pulmonaire et le choc cardiogénique.
Il faut toutefois rester vigilant car une FEVG en soi ne permet pas de poser un diagnostic définitif d’insuffisance cardiaque ou d’autres pathologies cardiaques. En effet, certains patients présentant une FEVG apparemment normale peuvent néanmoins souffrir d’insuffisance cardiaque avec fonction systolique préservée (ICFP) ou d’autres affections qui affectent la relaxation du ventricule gauche plutôt que sa capacité à se contracter.
La FEVG est-elle un indicateur suffisant pour évaluer la santé cardiaque ?
Bien que ce soit un paramètre essentiel, la FEVG n’est pas le seul indicateur permettant d’évaluer la fonction cardiaque. En effet, d’autres paramètres tels que la fraction d’éjection du ventricule droit (FEVD), les volumes et les débits cardiaques, ainsi que l’analyse des flux sanguins à travers les valves et les cavités cardiaques peuvent apporter des informations complémentaires sur la santé cardiaque.
En résumé
La Fraction d’Ejection du Ventricule Gauche est un paramètre clé dans l’évaluation de la performance cardiaque et guide souvent les médecins dans le diagnostic et la prise en charge de diverses pathologies cardiaques. Toutefois, il convient de considérer la FEVG comme faisant partie d’un ensemble plus large d’indicateurs permettant d’accéder à une compréhension globale et nuancée de la fonction cardiaque.
